大约半个世纪前，当我开始在NHS工作时，这是一个世界一流的体系。现在它看起来陈旧腐朽，它的宣传部门是唯一运转良好的齿轮。

每天都会发布声明，告诉我们它有多棒，但事实却截然不同。在我的专业——癌症——中，斯大林式的造势机器已经超速运转多年。我有相当多的国际经验，可以诚实地说，英国的癌症服务远远落后于可比标准，这是不可原谅的。

只要看看昨天英国国家医疗服务体系对使用阿那曲唑作为乳腺癌预防药物的欢呼就知道了。这是一项英国发明，自2006年以来被许可用于治疗癌症，早在2017年3月，我们的国家健康与护理卓越研究所(Nice)就将其推荐用于高风险女性的新目的。为什么它花了六年多的时间才被用于这种额外的用途?

它也不只是阿那曲唑。这只是官僚们伪装成胜利的一连串失败中的最新一例。这些官僚们长期生活在自己的小封地里，尽管拿着丰厚的薪水和养老金，却没有责任。它必须停止。

英国肿瘤学是欧洲的病人，被曾经被认为在癌症诊断和治疗方面远远落后的国家所取代。我难以置信地看着我们在国际排行榜上越滑越远——谁遭罪呢?绝望的病人。

诊断极其缓慢，能力仍然严重不足。从全科医生怀疑到开始治疗等了62天?在美国，诉讼要求更少，这是正确的。然而，没有人愿意承担任何责任。我们责怪新冠病毒、保守党或人口老龄化。除了真正的根本原因——系统。

我们人均拥有的CT和MRI扫描仪远低于许多同行。从全科医生转介到医院预约的两周等待时间已经被取消——对于英国这样一个富裕的国家来说，这是一个令人震惊的不足的目标。我应该知道，我是2000年设计它作为权宜之计的委员会成员。它23年的生存总结了这个问题。如果极其慷慨的雄心壮志经常落空，这对医疗质量意味着什么?

全英国肿瘤医生的极度短缺加剧了这一切。应该得到预防建议的妇女应该去哪里?没有多余的肿瘤学职位。然而，我们没有像我多年来游说的那样，扩大医学院的名额，而是从较贫穷的国家引进专业人士，他们比我们更迫切地需要他们的专业知识，这是一种道德和实践上的失败，让我们所有人都感到羞耻。

即使病人能得到及时的诊断，真正得到肿瘤治疗也是第二个需要跨越的巨大障碍。瓶颈无处不在，在许多地区，放疗和化疗的开始明显延迟。

以质子束治疗为例，在欧洲大部分地区，10%的放疗患者使用质子束治疗。在英国，只有不到1%的患者接受了这种救命的治疗。取而代之的是使用传统的放射治疗，这种方法对某些癌症的效果较差，而且副作用更大。

我为重新开放三家空无一人的卢瑟福癌症中心所做的努力，让我明白了NHS是多么的破败。每天都有新的借口出现，而且都与事实不符。部长们需要掌握他们顾问的质量。根据我的经验，他们不了解实用的肿瘤学。难怪我们已经落后这么多了?

医疗服务似乎已经被觉醒的意识形态所吞噬。如今，NHS各信托机构雇佣了大批多元化官员，他们的薪水是护士梦寐以求的。一线员工应该得到所有的荣誉，但他们知道自己是在一个破碎的体系中工作。许多人选择完全放弃，把他们的才能带到海外。也许是时候问问为什么了。

这些真相将使我更不受国民保健制度的高级牧师的欢迎，他们很久以前就会把我当作异端烧死在火刑柱上。那就这样吧。是时候让这些人承担责任了。我们得到的服务还不够好。

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卡罗尔·西科拉教授是一位领先的癌症专家

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