美国胸科医师学会的年度会议于今年10月16日至19日在田纳西州的纳什维尔举行，吸引了来自世界各地的参与者，包括专注于肺部、重症监护和睡眠医学的专家和卫生保健专业人士。会议的主要内容是胸部医学的临床更新。
作为LIBERTY ASTHMA QUEST三期研究和LIBERTY ASTHMA TRAVERSE开放标签扩展研究的一部分，堪萨斯城堪萨斯大学医学院的Mario Castro医学博士和他的同事发现，dupilumab(一种全人单克隆抗体)能够持续、长期减少病情恶化，并改善无法控制的中重度哮喘患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)。
作者评估了dupilumab对参加TRAVERSE (QUEST的延伸)的QUEST患者的疗效，这些患者在父母研究基线时，血液中嗜酸性粒细胞≥150细胞/mL或部分呼出一氧化氮≥20亿分之一，QUEST前一年至少有1、2或3次恶化。分析未调整的重度哮喘加重率和与父母研究基线相比FEV1的平均变化。研究人员发现，dupilumab在TRAVERSE研究中具有持续的疗效和安全性，可减少病情加重，改善肺功能，并可增加三年的哮喘控制。
Castro说:“使用dupilumab的医生现在有了与患者讨论的数据——如果你看到患者对dupilumab有反应，你应该继续使用，因为他们很可能会随着时间的推移保持这种改善。”
几位作者披露了与制药公司的财务关系，包括生产dupilumab并赞助该研究的赛诺菲(Sanofi)和Regeneron。
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在另一项研究中，位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心的医学博士Kim Styrvoky和他的同事们发现，形状传感机器人辅助支气管镜(ssRAB)与锥形束计算机断层扫描成像(CBCT)是一种用于肺中央和周围病变活检的新技术，可以在一次手术中进行联合诊断和纵隔分期。
作者采用ssRAB联合桡骨支气管内超声、CBCT和增强透视对198例患者的209个肺病变进行了200个手术的回顾性分析。结果基于病理、临床/影像学随访和额外采样，没有大小或病变特征限制。研究人员发现，ssRAB结合CBCT对肺部病变进行采样，具有较高的诊断准确性、高敏感性和特异性，恶性肿瘤的阴性预测值相当高，且安全性良好。
Styrvoky说:“如果进一步的研究证实了这些发现，这种技术组合有可能成为靶向肺采样的标准护理。”“这些联合技术可以用于可疑病变的恶性肿瘤患者，以及非恶性疾病，如局限性或弥漫性实质疾病，免疫功能低下或移植后患者，这些患者将受益于靶向肺采样。”
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纽约布朗克斯林肯医疗中心的Mubarak Yusuf医学博士和他的同事们发现缺铁性贫血和细菌性肺炎住院的结果之间可能存在保护性的联系。
作者评估了缺铁性贫血对细菌性肺炎结局的影响。患者信息从美国国内的一个大型住院患者样本中检索。测量的临床结果包括死亡率、感染性休克、心脏骤停和急性呼吸衰竭。研究人员在所有测量结果中发现细菌性肺炎和缺铁性贫血之间的保护性关联。
“据我们所知，这是首个调查这种关联的研究。我们相信需要进一步的研究来验证我们的研究，并回答一些未回答的问题，”Yusuf说。“我们认为这对临床实践的影响可能是，临床医生应该考虑在细菌性肺炎住院时推迟治疗非症状性缺铁性贫血。”
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北卡罗来纳州格林维尔市ECU健康医疗中心的医学博士Sashwath Srikanth和他的同事们认为，对诊断不足的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的认识、及时的筛查措施和预防措施可能会减少基于社会经济地位的医疗保健差异，并改善低收入患者的长期心血管预后。
作者试图研究家庭收入对OSA住院/预后的影响。对诊断为OSA的住院患者的全国住院样本数据库进行分析。研究人员发现，尽管低收入群体的住院患者OSA的患病率实际上较低，但他们在患有OSA住院时更有可能出现不良结果，尤其是在调整了混杂因素后。具体来说，与高收入组相比，属于低收入组(最低收入四分之一组)的患者发生主要心脑血管不良事件的几率高16%，发生心脏骤停的几率高21%，发生急性心肌梗死的几率高24%。他们的全因死亡率也高出12%。
斯里坎斯说:“这些结果进一步证实了我们的经验观察，即收入差距是健康结果的决定因素。”“解决收入不平等问题是复杂的。然而，医生必须认识到上述发现，并以开放的心态解决卫生保健的差异。作为医生，我们可以通过更多地关注低收入阶层的OSA患者来影响预后。早期诊断、确保治疗依从性和定期随访可能会给这类患者带来更好的结果。”
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