
白宫呼吁医院主管、医生和其他医疗保健领导人采取更大胆的措施,通过收集更多有关枪伤的数据,并定期就安全使用枪支向病人提供咨询,防止枪支暴力。
拜登政府官员星期四和星期五在白宫连续为大约160名卫生保健官员举行活动,称枪支暴力是一场“公共卫生危机”,要求他们采取行动。
这一策略也反映了一个严峻的政治现实:多年来,国会在大多数与枪支有关的立法上都陷入了僵局,共和党和民主党之间存在严重分歧。如果民主党总统拜登想要迅速完成任何事情,他将需要把目光投向国会大厦之外。他已经招募了教育工作者与父母讨论安全的枪支储存,并招募了社区工作者来帮助处于危险中的青少年。
“总统已经明确表示:这是一场公共卫生危机。因此,为了解决这个问题,我们需要医疗保健部门的领导人,”白宫枪支暴力预防办公室副主任罗布·威尔科克斯告诉KFF健康新闻。“他们是管理医疗系统和医院的领导者,我们去医院接受治疗,他们是那些在第一线的医生、护士和从业人员。”
长期以来,卫生专家一直将枪支暴力描述为一场公共卫生危机,贫困社区的黑人和西班牙裔居民受到的影响尤为严重。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2022年,美国有超过4.8万人死于枪击,相当于每天约132人,其中自杀占了一半以上。根据约翰霍普金斯大学的研究估计,每天有200多名美国人受伤。
枪支是儿童和青少年死亡的主要原因。
枪支暴力预防倡导者称赞拜登政府试图通过关注其对健康的影响来使这一问题非政治化。计划参加6月6日活动的暴力干预健康联盟(Health Alliance for Violence Intervention)执行主任法蒂玛·罗兰·德雷尔(Fatimah Loren Dreier)说,以健康为中心的信息也引起了公众的共鸣。
“可以有一种两党共同推动的、非政治的方式来解决枪支暴力问题,这种想法创造了巨大的机会,”她说。
但这项倡议不仅仅是为了传递信息。这是关于数字和统计的。相对于美国的其他致命威胁——如癌症、艾滋病和车祸——枪支暴力研究的联邦资金较少,主要是因为政治原因。
1996年,国会削减了美国疾病控制与预防中心对枪支管制研究的联邦资助,基本上将资助和开展研究的责任转移到了私营部门和学术界,而且只占之前预算的一小部分。2019年,国会改变了做法,并同意每年向疾病预防控制中心和美国国立卫生研究院拨款2500万美元用于枪支研究,但公共卫生专家表示,这还远远不够。相比之下,在2023财政年度,用于预防和治疗未成年人饮酒的研究经费大约是这个数字的三倍,用于帕金森病研究的经费是这个数字的10倍。
研究人员和卫生官员表示,削减疾病预防控制中心对枪支的研究经费造成了长达数十年的数据缺口,并削弱了应对危机的努力。例如,研究人员几乎没有关于枪支的政府数据,甚至连城市枪支拥有量和枪击中使用的枪支等基本统计数据都没有。
更及时和全面的数据可以让研究人员更好地了解枪支暴力背后的趋势,以及采取预防措施,凯撒医疗机构的高级副总裁兼首席卫生官Bechara Choucair说,他计划参加6月6日的白宫活动。
“任何时候你想从公共卫生的角度来解决问题,你都必须了解数据,”他说。“你必须在微观层面上理解数据,这样你才能设计干预措施,测试干预措施,看看它是否有效。”
威尔科克斯说,白宫要求州和地方卫生部门、卫生系统和医院及时收集与枪支有关的伤害的急诊室就诊数据,以“支持州和地方司法部门识别和应对新出现的公共卫生问题”。
他说,目标是“为预防工作提供信息”。
这些数据将涵盖致命和非致命伤害。疾病预防控制中心现有的数据侧重于死亡,而伤害数据有限。例如,2月14日在堪萨斯城酋长队超级碗胜利游行中发生的枪击事件造成一人死亡,但疾病预防控制中心的数据可能不包括其他大约24人受伤。
加州大学戴维斯分校(University of California-Davis)的一名急诊室医生、暴力预防项目负责人加伦·温特穆特(Garen Wintemute)说,收集更详细的数据对医院来说可能代价高昂,因为医院的急诊室看到的枪伤最多。目前,医院收集有关枪伤的医疗信息,通常不涉及其他细节,比如可能使用了什么类型的枪支或弹药。
目前尚不清楚医院将被要求收集哪些数据。
“这是一个密集的过程,”温特穆特说。“临床医生将收集他们治疗患者所需的数据,这可能不包括研究人员后来想知道的所有数据。”
其中一些数据已经在有限的基础上得到了收集。疾控中心收集了十几个州急诊室近实时的枪伤报告。白宫需要全国各地的数据。
威尔科克斯补充说,根据拜登于2022年签署的《两党安全社区法》,医疗系统可以获得联邦拨款,用于收集枪支数据。
今年,拜登要求国会在他提出的2025年财政预算中再次增加对疾病预防控制中心枪支研究的资助,但他之前的努力在共和党控制的众议院失败了。
议员们还没有公布卫生与公众服务部的开支提案草案。
“我们应该把疾病预防控制中心的资源集中在传染病、传染病,当然还有慢性病上,而不是有争议的、充满政治色彩的活动上,”阿拉巴马州共和党众议员罗伯特·阿德霍尔特(Robert Aderholt)在谈到拜登2024年的拨款提案时说。
调查显示,大多数美国人——不分政治派别和是否拥有枪支——都支持能够减少暴力的政策。
在本周与卫生领导人的会议上,白宫官员还将鼓励医生与患者和公众谈论枪支安全和保护枪支。
当温特穆特在急诊室与病人交谈时,他坐在他们旁边,询问他们和家中其他人的安全情况。他说,许多医生已经采用这种做法来解决一个人生命中的一系列潜在风险。他说,白宫呼吁医生讨论枪支暴力,这使其合法化。
温特穆特说:“健康专家可以像我们一样对待烟草、酒精和其他潜在的危险行为,并与患者讨论如何将风险降到最低。”
本文由KFF健康新闻制作,该新闻发布了加州健康热线,这是加州医疗保健基金会的一个独立编辑服务。
这篇文章转载自khn.org,这是一个全国性的新闻编辑室,制作关于健康问题的深度新闻,是KFF的核心运营项目之一,KFF是健康政策研究、民意调查和新闻的独立来源。
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